Pembahasan dalam buku ini dijelaskan tentang pendokumentasian pengkajian, pendokumentasian diagnosis dan perencanaan keperawatan, pendokumentasian implementasi, pendokumentasian evaluasi, komputerisasi informasi keperawatan, pengimplementasian perubahan pada sistem dokumentasi , dokumentasi ibu -anak, dokumentasi perawatan kritis.
Pembahasan dalam buku ini dilengkapi dengan format dan contoh pendokumentasian asuhan kebidanan kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, bayi dan balita, gangguan reproduksi, dan keluarga berencana.
Buku ini membahas tentang Pengantar dokumentasi proses keperawatan, Konsep manajemen resiko, aspek etik, dan aspek legal dokumentasi proses keperawatan, Kerangka kerja dokumentasi proses keperawatan, Pelaksanaan dokumentasi proses keperawatan, dan Dokumentasi proses keperawatan untuk prosedur dan populasi khusus.
Buku ini membahas tentang konsep dokumentasi, Proses keperawatan sebagai kerangka kerja dokumentasi, Dokumntasi pengkajian, Dokumentasi diagnosa keperawatan, Dokumentasi Rencana keperawatan, Dokumentasi intervensi keperawatan, Dokumentasi evaluasi, Format dan perangkat dokumentasi, Strategi dokumentasi khusus dan Implikasi legal dan etis dalam dokumentasi.
Isi dalam buku ini menjelaskan konsep dokumentasi keperawatan, konsep proses keperawatan pengkajian,diagnosis,perencanaan,intervensi dan evaluasi keperawatan.
Buku ini memuat berbagai aspek, seperti proses manajemen asuhan kebidanan, konseptual model kebidanan, metode dokumentasi kebidanan, manajemen kebidanan, serta asuhan kebidanan yang telah disesuaikan dengan referensi terkini.
Materi dalam buku ini dijelaskan tentang konsep dokumentasi kebidanan, teknik dan model dokumentasi kebidanan, sistem dokumentasi pelayanan dan data rekam medis, dan teknik penulisan perancangan format dokumentasi kebidanan
Buku ini disusun untuk membantu perawat memenuhi tujuan pasien dengan menciptakan dokumentasi yang efektif secara simultan. Format yang disajikan dalam buku ini mudah digunakan dan dilengkapi dengan kategorisasi masalah pasien secara alfabetis. Buku ini berdasarkan dokumentasi yang diperlukan dalam praktik klinis aktual. Pedoman pendokumentasian dibuat secara alfabetis di semua area pada Bagian…